La presencia de psicopatología y la asociación de las crisis con estados de alteración emocional son indicaciones para la introducción de métodos psicoterapéuticos en el tratamiento global de un enfermo epilépticoEn el SID sugerimos utilizar la palabra o expresión Persona con epilepsia en su lugar.. La psicoterapia de apoyo, individual o de grupo, y las técnicas autohipnóticas y de relajación son los dos enfoques terapéuticos más frecuentemente reportados por la literatura al respecto.
En el presente estudio comparamos la eficacia relativa de la psicoterapia autógena y la psicoterapia de apoyo en una población de 20 enfermos epilépticosEn el SID sugerimos utilizar la palabra o expresión Personas con epilepsia en su lugar.. Todos ellos presentaban altos índices de patología psiquiátrica, 18 tenían un foco temporal, y en ninguno de ellos se había logrado un completo control de sus crisis con la medicación anticonvulsiva. Los efectos del tratamiento fueron valorados mediante la Escala Breve de Evaluación Psiquiátrica (BPRS) y el índice Médico de Cornell, administrados de manera ciega al principio y al final del período de tratamiento.
Tanto en el grupo de psicoterapia autógena como en el de psicoterapia de apoyo se apreció mejoría en los índices globales de Psicopatología del BPRS, pero ésta fue de orden significativamente superior en el grupo tratado con psicoterapia autógena. El índice médico de Cornell reveló mejora sintomática significativa sólo en el grupo tratado con psicoterapia autógena, aunque el grupo en psicoterapia de apoyo presentó una tendencia en el mismo sentido. Las variables psicopatológicas en las que la psicoterapia autógena resultó más efectiva fueron las relacionadas con sentimientos de incompetencia, angustia, irritabilidad y síntomas psicosomáticos. La frecuencia e intensidad de las crisis convulsivas durante el período de tratamiento disminuyó en el grupo tratado con psicoterapia autógena, efecto particularmente apreciable en aquellos pacientes con más de una crisis por semana. El registro electroencefalográfico de base no sufrió modificaciones con el tratamiento. Sin embargo, en el EEG practicado durante el estado autógeno se observa un aumento de actividad lenta difusa, simétrica, con ocasional irrupción de ritmos alfa regulares y disminución generalizada de la amplitud. En algunos pacientes se observó una tendencia a la acentuación de anomalías epilépticasEn el SID sugerimos utilizar la palabra o expresión Personas con epilepsia en su lugar., especialmente de tipo paroxístico en la región temporal.
La mejoría clínica se considera relacionado con una facilitación de descargas neuronales subclínicas durante el estado autógeno, hipótesis sustanciada por la evidencia electroencefalográfica y por la tendencia a fenómenos convulsivos desarrollada por algunos pacientes durante los primeros ejercicios autógenos.
Resumen tomado del artículo