Objetivo. Determinar los principales mecanismos etiológicos de la epilepsia sintomática y su frecuencia según la edad.
Pacientes y métodos. Se analizaron de forma retrospectiva 208 pacientes ingresados durante un período de 4 años y medio, y se estudiaron las variables edad, sexo y tipo de crisis: parcial simple, parcial secundariamente generalizada, parcial compleja, tonicoclónica, tónica generalizada, EEG y neuroimagen.
Resultados. Los principales mecanismos etiológicos encontrados fueron: vascular (31,25%), enólica (12,01%), proceso intracraneal (9,61%), traumática (5,28%), degenerativa (5,28%), infecciosa (2,88%) y criptogénica (33,65%); destaca en este último grupo una elevada proporción de pacientes con infarto silente. Considerando la epilepsia vascular diferenciamos aquellas crisis acontecidas en la fase aguda del ictus (24/65) y las de aparición tardía (41/65). En estas últimas se observa un claro predominio de la etiología isquémica (48,78% corresponden a infartos extensos en el territorio de la arteria cerebral media; 36,58% se asocian a infartos parciales) probablemente por la mayor frecuencia del ictus isquémico frente al hemorrágico. Superada la fase aguda, la latencia es de 10,68 ± 0,43 meses y el tipo de crisis más frecuente es la tonicoclónica (48,78%).
Conclusiones. En menores de 30 años la etiología es multifactorial; en el período comprendido entre los 30 y 50 años predomina la epilepsia enólica (39,53%) y traumática (11,62%), y en mayores de 50 años la causa vascular (43,5%). En este último grupo de edad destaca un elevado porcentaje de pacientes con crisis heráldicas.
Resumen tomado de la revista