Anticuerpos antigangliosidos en la esclerosis múltiple

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Resumen

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad auto inmune, pero no se conoce aun el antígeno responsable.

Objetivos:
1.- se han estudiado los anticuerpos antigangliosidos (aagg) de pacientes con EM.
2.- se han investigado las relaciones entre los aagg y los subtipos de EM agrupados en tres formas clínicas: recurrente remitente (rr), secundariamente progresiva (sp) y primariamente progresiva (pp).
3.- se han correlacionado los aagg en la EM con los detectados en pacientes con lupus eritematoso sistémico (les). Pacientes y métodos: 42 pacientes (27 mujeres, media de edad de 33.6 +/- 10.2) con EM que cumplen criterios de EM clínicamente definida (25 pacientes rr, 9 pacientes sp, 8 pacientes pp), 89 pacientes con les y 36 personas sanas como grupo de control. La determinación de aagg se ha hecho mediante método elisa en fase sólida referida a los gangliosidos gm1, agm1 y gd1a, se han determinado también los isotipos igg y igm. Las determinaciones se han hecho en suero.

Resultados: el 47.6% de los pacientes con EM tienen aagg positivo, los aagm1 están presentes en el 38%, los aaagm1 en el 23.8% y los aagd1a en el 33.3%. La igg es el isotipo mas frecuente. Todos los pacientes de EM con forma pp tienen aagg positivo (p<0.0001), el 33% con forma sp, y el 36% con forma rr. No se observan correlaciones entre positividad de los aagg y los exámenes con rm, potenciales evocados, sexo y edad de inicio de la enfermedad. Hay correlación significativa (p=0.009) entre la positividad de aagg y la mayor discapacidad medida con la eeda de kurtzke.

Conclusiones: la presencia de aagg es alta en los pacientes con EM, mayor que los pacientes con les. Hay una correlación muy significativa (p=0.0001) entre la presencia de aagg y la forma pp especialmente por lo que refiere a los aagd1a. La presencia de aagg se correlaciona también con el aumento de la discapacidad. El isotipo igg es el más frecuente.

Información recogida de Teseo (Bases de datos de las tesis doctorales leídas en las Universidades Españolas del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte)

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