INTRODUCCION.- La paralisis cerebral infantil (PCI) es una entidad que ocupa un destacado lugar en la neurologia pediatrica por sus problemas etiopatogenicos, diagnosticos y su carácter de enfermedad eminentemente social. La mayor parte de estudios se han centrado en la afeccion motorica, siendo muy poco considerados los aspectos de patologia medica asociada. Los trastornos respiratorios del sueño son un conjunto de entidades no son logicas que incluyen el sindrome de apnea del sueño, la apnea central, las alteraciones respiratorias asociadas a la obesidad y aquellas asociadas a las afecciones toracogenas y neuromusculares.
OBJETIVOS.-Objetivo general: Estudiar la existencia de alteraciones respiratorias durante el sueño en una muestra de enfermos con PCI y en su caso las posibles consecuencias para su salud. Objetivos especificos: Estudio de alteraciones respiratorias (apneas, hipopneas, tipo y su indice horario). Estudio del intercambio de gases nocturnos (saturacion arterial de oxigeno e indices de desaturacion de oxigeno). Estudio de electrocardiograma de sueño. Estudio de variables neurofisiologicas del sueño.
MATERIAL Y METODOS.- Pacientes, se ha incluido un total de 40 pacientes divididos en 20 para el grupo PCI y 20 para el grupo control(sanos y con polisomnografia normal). La edad media de ambos grupos era de 30 años y se ha usado como metodo de estudio la polisomnografia completa convencional y el analisis estadistico considerado a cada tipo de variable.
RESULTADOS.- Variables respiratorias: Han resultado con diferencia estadistica significativa (D.S) el indice de apneas-hipopneas/hora entre ambos grupos. Las apneas centrales en los PCI suponen un 23% frente al 10% de controles. 5 pacientes superan el indice de apneas-hipopneas/hora normal. Intercambio gaseoso nocturno: Han resultado con D.S. La saturacion arterial en vigilia, la media en sueño y los indices de desaturacion de oxigeno. Tambien hemos encontrado algunas alteraciones neurofisiologicas del sueño y cardiacas.
CONCLUSIONES.- 1)El 25% de los PCI padecen un sindrome de apnea del sueño. La intensidad es leve y mayoritariamente corresponde a un síndorme de apnea obstructiva. Se han encontrado una mayor incidencia de apneas centrales en los PCI. 2) Todos los pacientes PCI presentan alterado algun parametro del intercambio gaseoso nocturno. El ID4% noREM es el mas prevalente y el ID4% el mas profundamente oso nocturno. El ID4% noREM es el mas prevalente y el ID4% el mas profundamente afectado. 3)El sueño esta alterado en los PCI frente a la mejor calidad del control.
Información recogida de Teseo (Bases de datos de las tesis doctorales leídas en las Universidades Españolas del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte)