La espondilitis anquilosante (ea) es una artropatía seronegativa que aparece en un reducido número de pacientes en nuestro medio a la cual le han sido objetivadas alteraciones de la inmunidad y presenta un cuadro específico de patología ocular.nosotros nos hemos planteado el estudio de la patología ocular de estos pacientes, el objetivar que alteraciones inmunológicas presentan y por último correlacionar esta patología ocular con el perfil inmune obtenido. Para ello hemos contado con 40 pacientes diagnosticados de ea -siguiendo los criterios clínicos de New York- por el departamento de medicina interna del hospital universitario (hus) de la facultad de medicina de la Universidad de Sevilla.
Estos pacientes han sido estudiados en el servicio de oftalmología del hus en la busqueda de la patología ocular realizándosele a 30 de ellos y a 28 controles sanos una determinación de linfocitos t4 t8 cociente t4/t8 y celulasnk.
Nuestros resultados ofrecen el siguiente perfil genético e inmune para la ea: 87%de positividad para el hla-b27 un aumento significativo de los linfocitos t8 y de las células nk y un valor significativamente menor del cociente t4/t8. Se encontró patología ocular en el 77% de ello siendo ésta la siguiente por orden de importancia:
queratoconjuntivitis seca (37%) uveitis aguda anterior (15%) catarata (10%) y queratoconjuntivitis alérgica (8%).
Los resultados con respecto a la patología ocular sugieren:
-no cabe esperar una mayor o menor alteración de la inmunidad celular en pacientes con ea por presentar o no una queratoconjuntivitis seca salvo las propiamente debidas a la enfermedad sistémica.
-la uveitis aguda anterior puede ser un indicador clínico del descenso de linfocitos t4 en pacientes con ea. El resto de las alteraciones de la inmunidad celular encontradas parecen deberse a la enfermedad sistémica.
Información recogida de Teseo (Bases de datos de las tesis doctorales leídas en las Universidades Españolas del Ministerio de Educación y Ciencia)