Los objetivos del presente trabajo fueron:
1,- Estudiar la relación entre la velocidad de crecimiento de la talla y la velocidad de crecimiento del ángulo en las escoliosis idiopáticas (EI).
2,- Demostrar que la estabilización del crecimiento del ángulo tiene lugar al mismo tiempo que la estabilización del crecimiento de la talla.
3,- Demostrar que la relación entre la talla y el ángulo se modifica por el tratamiento y la capacidad evolutiva de la curva.
4,- Evaluar la utilidad del signo de Risser como factor predictivo en las EI del adolescente.
PACIENTES Y MÉTODO
Estudio retrospectivo de una cohorte de 132 niñas que cumplían los criterios de inclusión: EI del adolescente, ángulo de Cobb >10º, fecha de menarquia conocida, seguimiento mínimo de 2 años en controles semestrales. Las principales variables recogidas fueron: talla y ángulo para calcular las velocidades de crecimiento de talla y ángulo, progresión de >4º/año, tipo de tratamiento y signo de Risser. Los incrementos de talla y de ángulo a lo largo del periodo de estudio se ajustaron según diferentes modelos de regresión curvilínea. Se calculó la pendiente entre dos puntos de tiempo consecutivos
(primera derivada de la función). Se consideraba que el crecimiento se estabilizaba cuando la pendiente cambiaba de signo o se acercaba a cero. Los coeficientes de correlación entre la talla y el ángulo para medidas repetidas se estimaron intra e intersujetos.
CONCLUSIONES
1,- La no-correlación lineal entre la talla y el ángulo impidió utilizar la velocidad de crecimiento del ángulo en el estudio de la progresión de as EI. De todas las maneras se aprecia una relación estadísticamente significativa entre los valores absolutos de talla i ángulo, siendo más fuerte en el grupo de niñas tratadas con observación, y no sometidas a la inferencia de la ortesis.
2,- Se demuestra mediante un modelo matemático que el crecimiento tiende a la estabilización una año después de la menarquia para los valores de la talla y alrededor de la menarquia para los valores del ángulo.
3,- Hay un crecimiento estadísticamente significativo hasta los 2.5 años post-menarquia para las niñas con observación y en los 6 meses antes de la menarquia para las tratadas con ortesis o con curvas progresivas.
4,- Un signo de Risser 0 informa de una probabilidad de progresión potencial de la curva, pero otros estadios del Risser no son de utilidad para determinar el final del crecimiento de la talla y de la curva
Información recogida de Teseo (Bases de datos de las tesis doctorales leídas en las Universidades Españolas del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte)