Prevalencia, características clínicas y factores de cronificación del insomio en atención primaria

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Año de publicación

2004

Resumen

En este trabajo, se estudia la prevalencia del insomnio en Atención Primaria, así como sus características clínicas y los factores que influyen en su cronificación. Para ello se seleccionó una muestra representativa de la población que acude a las consultas de Atención Primaria de la ciudad de Zaragoza (N=1559), que permite un intervalo de confianza del 95% y un error muestral del 2,5%. Los requisitos para ser incluidos en este estudio fueron:
1,- Edad mayor de 19 años.
2,- Consultar por un episodio nuevo de enfermedad.

Sobre ellos se realiza un estudio que se divide en dos etapas:

1ª ETAPA
Consiste en un estudio transversal dividido en dos fases.
* La primera fase: es una búsqueda activa de casos, para ello se administra la Encuesta de Salud que incluye una batería de instrumentos cuya fiabilidad ha sido documentada (entre ellos el GHQ-28, el MEC, el test CAGE de alcoholismo y el SDPS de consumo de sustancias).
* En la segunda fase: a todos los “probables casos” y aun 15% de los “probables no casos” se les administra la Entrevista Psiquiátrica Estandarizada y Polivalente, EPEP que es una entrevista diseñada por nuestro grupo cuya validez y fiabilidad ha sido documentada.

2ª ETAPA
Se confirma la hipótesis de trabajo acerca de que el insomnio tiene una alta prevalencia en Atención Primaria. En nuestro trabajo se encuentran una cifras del 20,14%. Afecta fundamentalmente a personas jóvenes y a mujeres. El insomnio es de intensidad leve-moderada en la mayoría de los casos y tiende a ser crónico (duración mayor de 6 meses en el 74,5%). Los diagnósticos psiquiátricos asociados más frecuentemente son los tratornos depresivos y de ansiedad que constituyen el 71% de los casos. La forma más frecuente de presentación del insomnio al médico es en forma de trastorno psíquico somatizado. El 22% son tratados con hipnóticos, aunque el hecho de ser tratados o no, no influye en su evolución al año de seguimiento. La edad es el único marcador que predice la evolución hacia la cronicidad del insomnio. No se ha podido confirmar la hipótesis de trabajo de partida donde contemplábamos que otras variables tales como intensidad y duración del insomnio o del diagnóstico psiquiátrico asociado, así como factores sociales o personalidad premórbida podían predecir quí individuos tenían más riesgo de desarrollar insomnio.

Información recogida de Teseo (Bases de datos de las tesis doctorales leídas en las Universidades Españolas del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte)

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