Impacto asistencial y perfil clínico del paciente con enfermedad pulmonar obstruida crónica de alto consumo sanitario

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2001

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Resumen

Objetivos: Principal: identificar los factores asociados a la utilización frecuente de servicios hospitalarios (urgencias e ingresos) en una población diana de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica de alto consumo sanitario (EPOC-AC). Secundarios: evaluar el impacto asintencial que produce la EPOC en nuestro hospital, identificar a los pacientes con EPOC-AC y conocer su carga asistencial, su perfil general y la supervivencia tras dos años de seguimiento.

Metodo: El estudio consta de 2 fases. 1ª fase: se han revisado de forma retrospectiva todos los pacientes con EPOC controlados en nuestro centro durante 1998, evaluando la edad, género, tabaquismo, espirometría, gasometría arterial, número de hospitalizaciones y de visitas a urgencias. Los pacientes fueron seguidos durante 2 años. 2ª fase, se ha realizado un estudio prospectivo sobre 64 pacientes, 32 casos con EPOC-AC y 32 controles. Se definió EPOC-AC como aquel paciente que hubiese precisado durante un año: 1) dos o más hospitalizacones; 2) tres o más asistencias en urgencias ó 3) un ingreso y 2 urgencias. Como controles se eligió a pacientes con EPOC de similar edad, FEV1 y paO2,que no hubiesen precisado atención hospitalaria. Se recogieron diversos datos clínicos, nivel socioeconómico, ansiedad (evaluada con el cuestionario STAI-E/R), calidad de vida relacionada con la salud [medida con el St George Respiratory Questionnaire (SGRQ)], parámetros nutricionales y diversos aspectos terapeúticos. Asimismo, en todos los casos se realizó espirometría, gasometría arterial, presiones estáticas máximas y prueba de marcha durante 6 minutos.

Resultados: Se incluyen 320 casos con una edad media de 71+-9 años. Ciento veintieis casos (39,4%) generaron 263 visitas a urgencias durante 1998, lo que supone el 1,1% del total de urgencias atendidas en nuestro centro (n=23750). Noventa y dos casos (28,7%) ingresaron por exacerbación de su EPOC.

Información recogida de Teseo (Bases de datos de las tesis doctorales leídas en las Universidades Españolas del Ministerio de Educación y Ciencia)

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