Estudio del coste de la esclerosis múltiple en el Baix Llobregat. Análisis en función de la discapacidad

SID > Estudio del coste de la esclerosis múltiple en el Baix Llobregat. Análisis en función de la discapacidad

Autor/es

  • Virginia Casado Ruiz
  • Txomin Arbizu Urdain (dir.)

Publicación

2008

ISBN

978-84-691-3976-9

Descripción física

Serie

Resumen

La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad crónica más frecuente del sistema nervioso central (52-79 casos /100000 habitantes en nuestro medio). Con evolución y sintomatología variables, es la primera causa de discapacidad no traumática en los adultos jóvenes -principal grupo de edad afecto-. Inflamación y degeneración causantes de desmielinización y daño axonal se superponen a lo largo de esta enfermedad, de etiología desconocida, diagnóstico complejo y para la que no se dispone hoy en día de tratamientos curativos. Por todo ello, la EM supone un coste elevado para el paciente y también para la sociedad y el sistema sanitario. En la literatura encontramos algunas estimaciones de este coste con resultados heterogéneos -entre 18.000 y 90.000 euros por paciente y año -mientras que en nuestro país las implicaciones económicas de la EM son aún desconocidas. En la sociedad en que vivimos, de demanda sanitaria ilimitada pero con recursos limitados, una optimización de recursos que garantice la mejor asistencia posible a los pacientes requiere conocer el coste real de la EM en nuestro medio.

El objetivo de este trabajo de tesis es establecer la estructura de costes de la EM, desde una perspectiva social, en cada uno de los estadíos de discapacidad que representan la evolución clínica de la enfermedad y en el caso de un brote de EM. Se analizan datos anonimizados de pacientes controlados en la Unidad de EM del Hospital Universitario de Belvitge -HUB- (L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona) provenientes de cuestionarios para pacientes y cuidadores, archivos hospitalarios, bases de datos informatizadas e historias clínicas. Inclusión prospectiva de pacientes, consecutivamente. Se estratifican los pacientes en 5 estadios de discapacidad -inexistente, leve, moderada, grave y muy grave- en función de la escala Expanded Disability Status Scale (Kurtzke), y se expresan los costes en euros por paciente y año. Periodo de estudio entre el 1 de agosto de 2001, y el 1 de agosto de 2002. Se emplea un enfoque de prevalencia, y métodos estandarizados -capital humano, coste de enfermedad, de reemplazamiento- para calcular costes directos, indirectos e intangibles, en cada estadio de discapacidad de la EM y en el caso de un brote de EM.

Los costes unitarios se obtienen de organismos oficiales y/o fuentes publicadas, aplicando análisis de sensibilidad cuando requerido. El desarrollo del trabajo fue aprobado por el Comité Ético del HUB. Obtenemos como resultados los siguientes costes de la EM, expresados en euros por paciente y año, en los 5 estadios de discapacidad establecidos: 1779, 12128, 13919, 23112 y 32950 euros en costes directos, a expensas predominantemente de cambios experimentados por el paciente en su situación laboral; y 0, 1100, 8250, 9900 y 11000 euros en costes intangibles- mínimo de 3587 euros por paciente y brote. Concluimos que el impacto económico de la EM en nuestro medio aumenta al progresar la discapacidad de la enfermedad. Los costes directos predominan siempre sobre los indirectos — excepto en el caso concreto del coste de un brote de la EM, donde directos e indirectos contribuyen de forma similar- y los costes intangibles son relevantes en la estructura global del coste. Consideramos que los resultados de nuestro trabajo, como reflejo real de lo que ocurre en la población general de pacientes de EM de nuestro medio, pueden ayudar no sólo a los clínicos en su práctica diaria, sino también a las autoridades sanitarias, en la toma de decisiones que responden a las necesidades de la sociedad.

Información recogida de Teseo (Bases de datos de las tesis doctorales leídas en las Universidades Españolas del Ministerio de Educación y Ciencia)

Quizás te interese:

Recibe más documentos en tu email

No te pierdas todas nuestras actualizaciones