En nuestra experiencia cotidiana hemos podido ver una prevalencia de estreñimiento pertinaz en un gran número de casos de pacientes afectos de parálisis cerebral infantil (PCI) en comparación con la prevalencia de esta patología en niños no paralíticosEn el SID sugerimos utilizar la palabra o expresión Personas con discapacidad física en su lugar. sedentarios y no sedentarios vistos en las consultas de pediatría y neuropediatría de la clínica universitaria de Navarra.
Con las hipótesis de que el estreñimiento se presenta con mayor frecuencia en PCI que en el resto de la población infantil sedentaria y no sedentaria y que esta patología puede estar condicionada en los PCI por influencias neurológicas suprasegmentarias anómalas emprendimos el siguiente trabajo: en un estudio retrospectivo investigamos la frecuencia de estreñimiento en la población infantil vista en consulta de nuestro centro.
Revisamos 451 historias de las cuales 73 eran PCI y el resto de sujetos no-PCI entre los que se incluyen: 300 pacientes afectos de patología infecciosa de vías altas; 20 afectos de espina bífida quística; 15 con distrofia muscular progresiva y 43 ortopédicos sedentarios.
Constatamos una frecuencia de estreñimiento significativamente mayor en los PCI que en los otros grupos considerados. En un estudio prospectivo realizamos manometría sigmoidea mediante técnica de tubo de extremo abierto a 50 sujetos divididos en 4 grupos:
I) 15 PCI II) 15 sedentarios III) 10 con estreñimiento idiopático y IV) 10 controles. Encontramos una mayor motilidad sigmoidea y una diferente periodicidad – de manera significativas- en los PCI en comparación con los estreñidos idiopáticos y los sujetos controles. Concluimos que hay una mayor frecuencia de estreñimiento en PCI con una motilidad sigmoidea alterada. Postulamos una influencia neurológica suprasegmentaria anómala en estos pacientes y discutimos la posible influencia del sedentarismo- y de otros factores- en la génesis y mantenimiento de la constipación en pacientes afectos de PCI.
Información recogida de Teseo (Bases de datos de las tesis doctorales leídas en las Universidades Españolas del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte)