El dolor de origen discal se puede reproducir con la inyección intradiscal de suero salino o material de contraste que permiten, al ocupar espacio reproducir las condiciones en que de forma habitual el paciente siente el dolor. El contraste intradiscal nos permite conocer el estado de degeneración del disco. La relación ya conocida entre el dolor referido durante la discografía y los cambios degenerativos encontrados nos permite comparar las imágenes del discograma, tomografía computarizada (tc) y resonancia magnética (rm) para conocer la relación entre las técnicas de imagen ante la valoración del dolor lumbar crónico de rigen discal.
La hipótesis de trabajo contempla que existe una superioridad de la rm sobre la tc en la identificación de discos que resultaron ser dolorosos. Para ello se evaluaron las variables de protrusión discal en tc y rm, altura del espacio intervertebral así como la señal del mismo en rm y una valoración global de la rm. También se compararon con los discograma obtenidos durante la punción intradiscal. las valoraciones las realizaron dos neurorradiólogos de forma independiente y sin el conocimiento de otras informaciones clínicas o radiológicas. Se otorgaron puntuaciones a las variables de lectura y se sumaron sus puntuaciones para conseguir un baremo que evaluase los cambios degenerativos de cada espacio intervertebral.
La comparación entre las proporciones de aciertos y desacuerdos entre las distintas variables demostró una diferencia de casi un 20% entre la rm y la tc para detectar discos dolorosos durante la discografía que resultó ser estadísticamente significativa (p < 0,05).
Las diferencias entre discograma y tc fueron superiores, no si entre la rm y el discograma, del 7%, que no alcanzó significación estadística. Los valores de sensibilidad y especificidad fueron: 69,4% y 45,7% respectivamente par al tc, y: 86,1% y 68,6% para la rm.
Información recogida de Teseo (Bases de datos de las tesis doctorales leídas en las Universidades Españolas del Ministerio de Educación y Ciencia)