Presentamos el caso de una mujer de mediana edad que, sin antecedentes previos ni aparente desencadenante, sufre un cuadro alucinatorio y, sobre todo, delirante, de una gran riqueza, que ha evolucionado a la cronicidad y hacia su recaída con el abandono del tratamiento antipsicótico. Aprovechamos el caso clínico para revisar y discutir la validez del concepto de parafrenia, desde las características que le otorgaban los clásicos hasta lo reducido del concepto en la actualidad, así como las implicaciones de dicha restricción nosológica.
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