Objetivo: A lo largo de las últimas tres décadas se han producido cambios significativos en los criterios diagnósticos de la esquizofrenia, así como cambios en la medida del CI. La última revisión cuantitativa en la bibliografía científica sobre el CI premórbido en la esquizofrenia se publicó hace más de dos décadas.
Desde entonces, se han publicado muchos estudios con bases de datos relativas a este tema. El objetivo de la presente revisión fue proporcionar un metaanálisis actualizado del CI premórbido en individuos que más tarde desarrollaron esquizofrenia.
Método: Los autores realizaron una búsqueda sistemática de la bibliografía científica que identificó 18 estudios que cumplían los criterios requeridos para el metaanálisis. Los criterios de inclusión fueron: 1) medidas psicométricas premórbidas del CI en individuos a los que más tarde se diagnosticó esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo o trastorno esquizofreniforme, 2) datos de comparación similares y 3) datos suficientes para permitir el cálculo de un tamaño de efecto.
Se empleó el método análogo del análisis de la varianza para modelar la varianza entre estudios debida a características clave del diseño del estudio.
Resultados: En conjunto, las muestras de esquizofrénicos mostraron un deterioro fiable de tamaño medio del CI premórbido. La heterogeneidad de los tamaños de los efectos fue mínima y se debió casi exclusivamente a un único estudio. Las diferencias metodológicas, como los criterios diagnósticos, el tipo de medida del CI, la selección de la muestra y la edad en el momento de realizar la evaluación premórbida, contribuyeron escasamente a la varianza del tamaño del efecto.
Un análisis transversal de todos los estudios teniendo en cuenta la edad y una revisión descriptiva de los estudios que emplearon medidas repetidas del CI en una única muestra no apoyaron la presencia de un declive relativo del CI durante el período premórbido en los individuos con esquizofrenia. Sin embargo, todos los estudios que incluyeron una evaluación anterior al inicio de la enfermedad y una posterior realizadas en la misma muestra sugirieron que un declive significativo del CI de los individuos con esquizofrenia, frente al de los individuos de comparación, se asociaba con el inicio de psicosis franca.
Conclusiones: Años antes del inicio de los síntomas psicóticos, los individuos con esquizofrenia, en conjunto, presentan puntuaciones medias del CI de aproximadamente la mitad de una desviación estándar por debajo de las de los individuos sanos de comparación.
Resumen tomado de Psiquiatría.com
