Introducción. Los trastornos cognitivos (TC) transitorios en niños con epilepsia rolándica benigna (ERB), la más común de las epilepsias parciales idiopáticas (EPI), son secundarios a descargas epileptiformes interictales (DEI). Objetivos. Determinar la incidencia y factores de riesgo de los TC persistentes en escolares con EPI antes, durante y después de la administración de antiepilépticos (AE). Pacientes y métodos. Criterio de inclusión: edad de 6 a 12 años, EPI, control con AE durante dos 2 años y seguimiento durante cinco años.

Evaluaciones: inteligencia (Wechsler-III), aprendizaje (Wechsler), nivel académico (Woodcock-Johnson) y atención/conducta (O¿Conners-R). Variables: sexo, edad de comienzo, tipo de EPI, intervalo entre la primera crisis y comienzo del AE, resultado del EEG y tipo de AE. Análisis: ji cuadrado. Resultados. No se observaron TC antes de comenzar los AE ni durante los dos años con AE y sin crisis clínicas ni EEG. 14 pacientes tuvieron trastornos del aprendizaje, inatención, impulsividad, hiperactividad, baja tolerancia y agresividad durante la remisión; 12 (85,71%) con epilepsia del lóbulo temporal: seis (50%) con DEI en el lado izquierdo (hemisferio dominante izquierdo), dos (16,67%) con DEI en el derecho (hemisferio dominante izquierdo), dos (16,67%) en ambos lóbulos temporales y dos (14,29%) con ERB. La resonancia magnética cerebral fue normal.

Conclusiones. Los niños con epilepsia del lóbulo temporal idiopática con DEI en el hemisferio dominante presentan mayor riesgo que el resto de los pacientes con EPI a sufrir TC. Se recomienda eliminar no sólo las cisis, sino también las DEI, para evitar estos trastornos.

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