Contexto: Existe una evidencia creciente de que la esquizofrenia es caracterizada por anomalías en la materia blanca.
Objetivo: Investigar la integridad de las zonas de la materia blanca en adolescentes con esquizofrenia.
Diseño: Análisis seccional transversal, de casos y controles, de todo el cerebro, basado en voxel y tractografia de fibra, utilizando proyección de imagen de resonancia magnética del tensor de difusión.
Escenario: Instituto de Investigación Universitario.
Participantes: 44 individuos (rango de edad, 11-18 años), 23 con un diagnóstico DSM-IV de esquizofrenia o trastorno esquizo-afectivo y 21 controles sanos demográficamente similares.
Principales medidas de resultado: Anisotropía fraccional, rastro y difusividad radial del tensor de difusión y tractografia cuantitativa.
Resultados: Los análisis de voxel revelaron que los adolescentes con esquizofrenia habían reducido la anisotropía fraccional dentro de las regiones temporales inferiores izquierdas (P<.001) y occipital (P<.001). La tractografia se realizó para extraer el fascículo longitudinal inferior derecho (ILF). Al medir los índices de difusión promedio a lo largo del ILF izquierdo, los pacientes redujeron significativamente la anisotropía fraccional (P<.001), axial como también incrementaron significativamente la difusividad radial (P<.001) y el rastro (P=.003), después de ajustar las diferencias en un pensamiento medido, para reflejar la inteligencia pre-mórbida. Los análisis exploratorios revelaron que los pacientes con un historial de alucinaciones visuales tenían una anisotropía fraccional menor en el ILF izquierdo (P= .02) que pacientes sin alucinaciones visuales.
Conclusión: Nuestros resultados, que se beneficiaron de una mayor resolución de imagen y un mejor control metodológico que estudios anteriores conducidos en adolescentes con esquizofrenia, proporcionan una fuerte evidencia para una integridad de materia blanca menor en el ILF izquierdo, particularmente para pacientes con un historial de alucinaciones visuales.
Resumen tomado de Psiquiatría.com
